Geçtiğimiz yıl ülkemiz sularında görülen deniz salyasıyla birlikte gündem olan kolera, bugün endişelendirici bir haberle dünya gündemine geldi.
Çin’in Wuhan Üniversitesi, kolera hadisesi bildirdi. Hadisenin tespit edilmesiyle birlikte Çinli uzmanlar, hastalığın geniş kitlelere bulaşmaması için tedbir almaya çabucak başladı.
Bölgedeki sıhhat müdürlüğü tarafından yapılan açıklamada koleranın bir öğrencide tespit edildiği bildirildi.
Kolera olayı tespit edildikten sonra öğrenciden numuneler toplandığı, temaslı takibi gerçekleştirildiği ve kimi yerlerin dezenfeksiyon için kapatıldığı açıklandı. Çin, şu ana kadar diğer bir olay tespit edilmediğini vurguladı.
Kirlenmiş yiyecek ve su yoluyla yayılan ve akut ishale neden olan öldürücü bir hastalık olan kolera, Mart ayında bir hadise tespit edilmiş ve geçen yıl tespit edilen beş hadise ile Çin’de nispeten az görülüyor.
Covid-19’un orjinal merkez üssü olan Wuhan’da muhtemel bir çıkış, Çin’in sıhhat sistemi, virüsü yok etmek için tasarlanmış sert bir sıfır tolerans yaklaşımına karşın ülke genelinde koronavirüs enfeksiyonları alevlenirken gibisi görülmemiş bir incelemeyle karşı karşıyayken geliyor.
Kolera nedir, nasıl bulaşır?
Kolera, bilhassa doğal afetlerden etkilenen, savaşan ve fakir kümelerde kolay kolay yayılan bir hastalık. Vibrio cholerae bakterisinin ince bağırsakta enfeksiyona neden olmasıyla meydana gelir. Protein yapıya sahip olan ‘enterioksin’ isimli bir zehrin üretildiği bu hastalıkta ince bağırsak duvarında yer alan epitelyum hücreleri, adenil sikloz isimli enzim salgılar.
Adenil sikloz enziminin salgılanmasıyla birlikte endorozinin 3,5 monofosfat isimli bir hususun üretiminde artış yaşanır. Bu hususun üretiminde yaşanan artış, beden sıvısının boşluğa geçmesine neden olur ve sonucunda bedene alınan sıvı ve elektrolitler, ince bağırsaklar tarafından emilmez, direkt dışarıya atılır. Bu zincirleme olaylar sonucunda meydana gelen kolera, insan hayatını tehlikeye atar. Dünya Sıhhat Örgütü’ne nazaran kolera, tedavi edilmemesi durumunda saatler içinde kişinin vefatına neden olabilir.
Kolera belirtileri nelerdir?
Kolera hastalığının birinci belirtisi şiddetli ishaldir. Çok sulu ve ağrısız olarak başlayan ishale kusmada eşlik ettiğinde koleradan şüphelenmeye başlanır. Bu belirtilere ek olarak;
Kolera hastalığının birinci belirtisi şiddetli ishaldir. Çok sulu ve ağrısız olarak başlayan ishale kusmada eşlik ettiğinde koleradan şüphelenmeye başlanır. Bu belirtilere ek olarak;
Sıvı kaybından ötürü şok,
Karın ağrısı ve karın şişliği,
Kusma ve ishal nedeniyle bedenden elektrolitlerde de kayıp yaşanır ve buna bağlı olarak kas krampları gelişir,
Solunum yetersizliği ve morarma,
Ağızda kuruluk ve koleraya has kısık ses,
Gözler çöker, karın çöker, cilt kırışır,
Düşük tansiyon, bitkinlik, halsizlik ve inleme,
Nabız yükselmesi,
Çok susama.
Kolera nedenleri nelerdir?
Kolera hastalığının nedeni vibrio cholerae olarak isimlendirilen patojen bir bakteridir. Kanalizasyonun içme suyuna karışması, hastalığın en kıymetli yayılma sebeplerinden biridir.
Kolera hastalığının nedeni vibrio cholerae olarak isimlendirilen patojen bir bakteridir. Kanalizasyonun içme suyuna karışması, hastalığın en kıymetli yayılma sebeplerinden biridir.
Mikrobun karıştığı suyun içilmesi ya da kullanılması bedene girişi için kafidir. Kirli su ile zerzevat ve meyvelerin yıkanması, zerzevat ve meyvelerin yıkanmadan tüketilmesi koleranın bulaşma nedenleri ortasında yer alır. Kolera hastasının kullandığı tabak, bardak, çatal ile yemek yemek, havlusunu kullanmak, çamaşırlarını giymek hastalığın bulaşmasına neden olur. Kâğıt paralar ve karasinekler de koleranın yayılmasında değerli rol oynar. Az pişmiş ve çiğ deniz eserlerinin tüketilmesi de kolera hastalığına yakalanma riskini yükseltir.
Kolera tedavi usulleri nelerdir?
Kolera hastalığı tedavisi için birinci yapılması gereken kaybedilen sıvı ve elektrolitlerin yerine konmasıdır. Hasta hemen hastaneye yatırılır ve damar yolu açılarak sıvı ve ile tedavisine başlanır. Koleraya neden olan ince bağırsaktaki bakterilerin dışarı atımının gerçekleşmesi için vaktinde ve gerçek yapılan müdahalenin kıymeti büyüktür. Hastaya paketlenmiş, şeker ve tuz içeren oral rehidrasyon çözeltisi bol bol içirilir. Damardan uygulanan sıvı tedavisi hastaların % 99’unu düzgünleştirici tesire sahiptir. Kolera aşısı bilhassa salgın devirlerinde epeyce değerlidir. Aşı %50 oranında hastalıktan korur. Kolera hastalarının durumu olağana dönse bile patojen bakterinin bedenden atımı 7 gün daha sürer. Bakterinin bedenden büsbütün atıldığını anlamak için 24 saat orta ile 2 dışkı kültürü alınması gerekir. Her iki kültürün de negatif olması bakterinin büsbütün dışarı atıldığının göstergesidir.
Kolera hastalığı tedavisi için birinci yapılması gereken kaybedilen sıvı ve elektrolitlerin yerine konmasıdır. Hasta hemen hastaneye yatırılır ve damar yolu açılarak sıvı ve ile tedavisine başlanır. Koleraya neden olan ince bağırsaktaki bakterilerin dışarı atımının gerçekleşmesi için vaktinde ve gerçek yapılan müdahalenin kıymeti büyüktür. Hastaya paketlenmiş, şeker ve tuz içeren oral rehidrasyon çözeltisi bol bol içirilir. Damardan uygulanan sıvı tedavisi hastaların % 99’unu düzgünleştirici tesire sahiptir. Kolera aşısı bilhassa salgın devirlerinde epeyce değerlidir. Aşı %50 oranında hastalıktan korur. Kolera hastalarının durumu olağana dönse bile patojen bakterinin bedenden atımı 7 gün daha sürer. Bakterinin bedenden büsbütün atıldığını anlamak için 24 saat orta ile 2 dışkı kültürü alınması gerekir. Her iki kültürün de negatif olması bakterinin büsbütün dışarı atıldığının göstergesidir.
Kolera tanısı nasıl konulur?
Koleranın kuluçka mühleti 6 saat ile 48 saat ortasında değişir. Ağrısız bir ishal vardır ve dışkı bağırsaklardan boşalma biçimindedir. Kokusuz ve pirinç suyunu andıran dışkıda pirinç tanelerine benzeyen beyaz unsurlar bulunur. Koleralı hastanın kusması da fışkırma biçimindedir. Beden sıcaklığı 32-35 dereceye kadar düşebilir ve hastaların %10’luk bir kısmında böbrek yetmezliği görülür. Az idrar çıkarma (oligüri) ya da hiç idrar çıkaramama(anüri) durumu gözlenir. Anüri durumu 24 saatten fazla sürerse hasta kaybedilebilir. Koleradan şüphelenilen hastanın dışkısı laboratuvara gönderilir ve mikroskop altında birinci anda çok süratli hareket eden basiller gözlenir. Kesin teşhisin konması için dışkı kültürü yapılır. Kültür içinde çoğalan bakteri şayet toksin üretiyorsa büyük çaptaki salgınların habercisi olabilir.
Koleranın kuluçka mühleti 6 saat ile 48 saat ortasında değişir. Ağrısız bir ishal vardır ve dışkı bağırsaklardan boşalma biçimindedir. Kokusuz ve pirinç suyunu andıran dışkıda pirinç tanelerine benzeyen beyaz unsurlar bulunur. Koleralı hastanın kusması da fışkırma biçimindedir. Beden sıcaklığı 32-35 dereceye kadar düşebilir ve hastaların %10’luk bir kısmında böbrek yetmezliği görülür. Az idrar çıkarma (oligüri) ya da hiç idrar çıkaramama(anüri) durumu gözlenir. Anüri durumu 24 saatten fazla sürerse hasta kaybedilebilir. Koleradan şüphelenilen hastanın dışkısı laboratuvara gönderilir ve mikroskop altında birinci anda çok süratli hareket eden basiller gözlenir. Kesin teşhisin konması için dışkı kültürü yapılır. Kültür içinde çoğalan bakteri şayet toksin üretiyorsa büyük çaptaki salgınların habercisi olabilir.